Avances científicos propios para pacientes con baja reserva ovárica

En el Congreso de la Sociedad Belga de Medicina Reproductiva y en el Fertility 2017, nuestro grupo Instituto Bernabeu presentó el trabajo de investigación “Androgen receptor genotyping the key to clarify the effectiveness of transdermal testosterone pretreatment on poor ovarian responders”.

En los tratamientos de reproducción asistida la estimulación ovárica es un paso clave para el éxito de los mismos. En la mayoría de los casos la respuesta ovárica es adecuada, sin embargo en el 9-24% de los casos la respuesta ovárica es insuficiente. Estas pacientes son denominadas bajas respondedoras. El diagnóstico y tratamiento que se debe realizar a estas pacientes debe ser multidisciplinar.     

Recientemente, se están desarrollando nuevos protocolos de estimulación ovárica basados en el empleo de andrógenos para mejorar la respuesta ovárica en pacientes bajas respondedoras. La acción de los andrógenos viene mediada por su receptor, el receptor de andrógenos (AR). Existe una variante (polimorfismo CAG en el exón 1) en dicho gen que modula su actividad y por tanto su efecto. El tratamiento con andrógenos no mejora en todos los casos la estimulación ovárica. Con el objetivo de identificar las pacientes que se pueden beneficiar de dicho tratamiento se ha realizado este estudio.

Este hallazgo permite aplicar la farmacogenética para seleccionar aquellas pacientes en las que el tratamiento con andrógenos mejora la respuesta ovárica. De este modo poder incrementar el número de ovocitos recuperados tras la estimulación ovárica y así ofrecer los mejores resultados para alcanzar el niño nacido en casa.

La presente investigación es fruto de un esfuerzo conjunto de diferentes profesionales (ginecólogos, embriólogos, genetistas) que forman parte de la Unidad de Baja Respondedora del Instituto Bernabeu y que permite tratar de forma individualizada a cada paciente para poder ofrecerle los mejores resultados.