Diez investigaciones de Instituto Bernabeu despiertan el interés de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología ESHRE en su congreso virtual

El congreso europeo más importante en materia de infertilidad y medicina reproductiva tiene lugar este año en los ordenadores, tablets y teléfonos de los más de 6.700 participantes ya que, por primera vez en su historia, y por motivos de seguridad debido a la crisis del coronavirus, la cita es virtual. Cada año, varios trabajos de Instituto Bernabeu se encuentran entre los seleccionados por el comité de expertos para exponer en dicho encuentro científico. Y también en 2020, en el que hay diez investigaciones de la clínica que han despertado el interés de esta sociedad. Del 5 al 8 de julio Instituto Bernabeu presenta una decena de estudios en materia de biología de la reproducción, biología molecular, genética, embriología... a esta reunión anual.

El ginecólogo de Instituto Bernabeu, el doctor Juan Carlos Castillo realizará a través de una videoconferencia la exposición de su trabajo de investigación sobre el uso de una hormona natural para la estimulación ovárica de las donantes de óvulos.

La estimulación ovárica es un proceso habitual en medicina reproductiva para lograr la obtención de un mayor número de ovocitos y optimizar así el tratamiento de fertilidad. Para mejorar la calidad de vida de las ovodonantes, Instituto Bernabeu ha investigado y hallado una nueva forma de hacerlo a través de una hormona natural que se administra de forma oral, evitando así la inyección de la medicación. Este avance ha sido reconocido por la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) para su presentación a través de una conferencia en su 36º congreso, que este año y por primera vez en su historia será por videoconferencia.

“Natural micronized progesterone versus a GnRH antagonist in egg-donation cycles. An extended experience”

J. Castillo; J. Guerrero; R. Delgado; B. Moliner; L. Luque; J. Ten; A. Fuentes; A. Bernabeu; J. Ll. Aparicio; R. Bernabeu

Otras nueve investigaciones de la clínica de medicina reproductiva se exponen en el congreso internacional.

2. Investigan si el microbioma vaginal puede predecir el resultado de una fecundación in vitro en casos con fallos de repetición o sin ellos

El estudio liderado trataba de conocer si ciertas bacterias vaginales y endometriales tienen relación con el éxito o el fracaso tras una fecundación in vitro en pacientes con fallo de implantación y sin él. La investigación advierte que el patrón del microbioma vaginal y endometrial tiene una relación directa con la tasa de embarazo, y es diferente entre pacientes que sufren y que no padecen fallos de implantación.

The pattern of vaginal/endometrial microbiome as a predictor for outcome of in vitro fertilization (IVF) in patients with or without repetitive implantation failure: a pilot study.

A. Bernabeu, B. Lledó, M.C. Díaz, F. Lozano, A. Rodríguez-Arnedo, R. Bernabeu

3. Nuevo avance científico sobre la genética del embrión

Instituto Bernabeu presenta en la ESHRE un trabajo gestado en el laboratorio de biología molecular y genética en el que se ha observado que más de la mitad de las alteraciones en los fragmentos de un cromosoma (58,2%) se localizan en los telómeros, los extremos del cromosoma. Un alto porcentaje de estas alteraciones denominadas segmentarias se encuentran en los embriones considerados de peor calidad (clasificación C y D), y se ha detectado que las mujeres jóvenes tienen más riesgo de presentar estas anomalías. Cuando el porcentaje de células con alteración segmentaria no es mayor del 50% el embrión se clasifica como mosaico y con posibilidades de éxito iguales a las de embriones sin anomalías y dar lugar al nacimiento de niños libres de alteraciones cromosómicas.

Analysis of segmental aneuploidy and mosaicism in the human blastocysts. Is there any difference in pregnancy rates?

J. A. Ortiz, B. Lledó, R. Morales, E. García-Hernández, J. Ten, J. Ll. Aparicio, A. Bernabeu, R. Bernabeu

4. Un estudio relaciona cambios genéticos, con anomalías cromosómicas en el embrión, y con la probabilidad de embarazo evolutivo

Uno de los trabajos de la clínica de medicina reproductiva parte de la base de investigaciones que relacionan variantes en el gen MTHFR, que participa en el metabolismo del ácido fólico, esencial para la reproducción y el embarazo, con alteraciones en el embrión y problemas en el embrazo. Y las variantes C677CT y A1298C son las más relevantes. El objetivo del estudio ha sido investigar la relación de estos cambios genéticos con anomalías cromosómicas del embrión y la probabilidad de embarazo tras la transferencia de embriones cromosómicamente normales. En sus conclusiones, el estudio sugiere que estas variantes en el gen MTHFR no afectan a la tasa de anomalías cromosómicas en el embrión ni a la tasa de embarazo.

Do maternal and embryo MTHFR gene polymorphisms have any influence on embryo chromosomal abnormalities and the ongoing pregnancy rate?

E. García-Hernández, R. Morales, H. Codina, A. Cascales, B. Lledó, JA. Ortiz, J. Ten, J. Ll. Aparicio, A. Bernabeu, R. Bernabeu

5. Análisis comparativo de la técnica más precisa para el estudio cromosómico del embrión

La investigación dirigida por la Unidad Genética de Instituto Bernabeu ha consistido en evaluar la precisión del estudio no invasivo del embrión niPGT-A comparando dos técnicas distintas de análisis cromosómico. El niPGT-A evita realizar la biopsia embrionaria durante el proceso del diagnóstico genético preimplantacional analizando el ADN libre en el medio de cultivo donde se desarrolla el embrión in vitro. Es una forma de minimizar un posible impacto en la capacidad de implantación del embrión, dada la alta especialización humana y de equipamiento que requiere la biopsia embrionaria. Los investigadores han encontrado resultados similares en la realización de PGT-A y el niPGT-A, aunque advierten que la eficacia de la prueba no invasiva puede estar influida por la contaminación del ADN y el mosaicismo embrionario. Para mejorar su fiabilidad, los expertos sugieren, entre otras, una optimización de las condiciones del cultivo embrionario.

Consistent results of non-invasive pre-implantation genetic testing for aneuploidy (niPGT-A) of human embryos using two different techniques for chromosomal analysis

B. Lledó, R. Morales^, J.A. Ortiz, A. Rodríguez-Arnedo, J. Ten, J.C. Castillo, A. Bernabeu, J. Ll. Aparicio, R. Bernabeu.  

6. Investigación que vincula el resultado de la Beta -hCG con el pronóstico evolutivo del embarazo

Este estudio se ha gestado en Instituto Bernabeu Albacete. En él se han tomado como muestra a 196 pacientes de medicina reproductiva con beta-hCG (la hormona del embarazo) positiva. Se comparó la relación del valor inicial de esta hormona con la evolución posterior de la gestación en términos de aborto bioquímico, aborto clínico, embarazo clínico y recién nacido, concluyendo que la beta-hCG puede utilizarse como marcador pronóstico en los tratamientos de reproducción asistida.

Serum beta human chorionicgonadotropin(β-hCG) levels 13 to 14 days after embryotransfer (ET) and the predictability of pregnancy outcome in IVF cycles

Lydia Luque, N. Ruiz, Á. Linares, J. Bartolomé, J.A. Ortiz, R. Bernabeu

7. Avance diagnóstico de la baja reserva ovárica vinculado a los niveles de Interleucina-10

La investigación ha logrado relacionar el estado de las citoquinas de la paciente con el diagnóstico de baja reserva y respuesta ovárica. El estudio revela que los niveles de interleucina-10 son más bajos en pacientes con baja reserva y respuesta ovárica frente a las pacientes con reserva y respuesta ovárica normales. Los investigadores de Instituto Bernabeu consideran que la interleucina-10 puede ser útil como biomarcador para predecir la respuesta ovárica en un posible tratamiento de reproducción asistida.

Poor ovarian reserve and response are associated with interleukin 10 levels in women undergoing in-vitro fertilization

A. Fabregat, M. Hortal, B. Lledó, J.A. Ortiz, A. Bernabeu, J. Ll. Aparicio, R. Bernabeu

8. ¿Qué tipo de biopsia daña menos al embrión y tiene más porcentaje de éxito?

La biopsia en el embrión consiste en el análisis genético de sus células, lo que permite diagnosticarlo como cromosómicamente normal, anormal o mosaico. Para ello se extraen de 5 a 10 células de la futura placenta, el trofoectodermo. La investigación ha valorado el resultado genético y reproductivo de los embriones estudiando dos formas de realizar la biopsia, el pulling, que se asocia a un mayor uso del láser y el flicking, que requiere de menos disparos. El estudio concluye que superar los 4 impactos del láser puede incrementar la tasa de mosaicismo, y que esto puede ser debido al uso excesivo del láser, ya que los mosaicos son sencillos, e implantan prácticamente igual que los embriones euploides (cromosómicamente normales).

Is mosaicism rate and characteristics influenced by the method of trophectoderm-biopsy technique employed in PGT-A cycles? Genetic results and reproductive outcome after pulling versus flicking

L. Herrero, M. Aparicio, L. Cascales, J. A. Ortiz, J. C. Castillo, C. García-Ajofrín, J. Ten, R. Bernabeu

9. ¿Puede la morfología del blastocisto predecir alteraciones cromosómicas en el embrión?

En esta investigación, el objetivo es identificar qué características embrionarias están correlacionadas con mayores tasas de aneuploidía o mosaicismo, y si es posible predecirlas. Los expertos de Instituto Bernabeu han advertido una correlación entre las aneuploidías y la expansión del blastocisto y la calidad del trofoectodermo. En sus conclusiones señalan que una morfología deficiente y blastocistos de desarrollo lento de pacientes mayores tienen un mayor riesgo de aneuploidías (alteraciones cromosómicas).

Can we predict aneuploidy or mosaicism considering blastocyst morphology?

A.Rodríguez, L. Herrero, L. Cascales, J.A. Ortiz, A. Bernabeu, J. Ll. Aparicio, A. Llaneza, J. Ten, R. Bernabeu

10. La investigación relaciona la progesterona con la contractibilidad uterina y su efecto en pacientes con fallo de implantación embrionario

Las pacientes con fallo repetido de implantación suponen un reto y una preocupación en los tratamientos de reproducción asistida. El estudio ha constatado que las pacientes que tienen bajos niveles de progesterona tienden a tener más contracciones. De ahí que los investigadores pongan el acento en conocer que tanto las contracciones como los niveles de progesterona pueden ayudar en la personalización y el éxito del tratamiento individualizándolo.

4D ultrasonographic evaluation of uterine peristalsis correlates with progesterone levels in patients with repetitive implantation failure  

B. Moliner, J. Ll. Aparicio, A. Bernabeu, J.C. Castillo, A. Fuentes, F. Sellers, R. Bernabeu