ANALISI DEL SANGUE DURANTE LA GRAVIDANZA
La gravidanza è uno stato fisiologico della donna, ma non dobbiamo trascurarla ed è consigliabile fare analisi del sangue e controlli ecografici per far sì che tutto vada a buon fine
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Perché fare il monitoraggio degli esami del sangue durante la gravidanza?
La ragione per cui si realizzano questi esami del sangue durante la gravidanza è quella di rilevare possibili alterazioni nelle analisi della madre e quindi ridurre o evitare alcune complicazioni che possono apparire durante la gravidanza.
Queste complicazioni possono influenzare sia la salute della madre che quella del feto. Per questo motivo è importante che tutte le donne incinte siano incluse in un programma di monitoraggio della gravidanza.
Da un punto di vista pratico, la gravidanza si divide in tre trimestri.
Il primo trimestre va dal concepimento alla 12a settimana di gravidanza, il secondo trimestre inizia nella 13a settimana fino alla 26a settimana, e il terzo trimestre va dalla 27a settimana fino al parto.
Esami del sangue del primo trimestre di gravidanza.
- Biochimica generale. Questo viene fatto a stomaco vuoto e indicherà lo stato generale di salute della madre al momento dell'inizio della gravidanza. Tra i diversi test, vale la pena menzionare il test della glicemia materna che esclude un possibile diabete gestazionale precoce, la determinazione sierologica di epatite B e C, HIV, sifilide, toxoplasma e rosolia che indica lo stato di immunità della madre contro questi microrganismi ed esclude un'infezione che potrebbe essere dannosa per il feto. È anche consigliabile sapere quali sono le riserve di ferro della madre misurando i livelli di ferritina, poiché durante la gravidanza le sue necessità aumentano. Nel nostro centro includiamo anche la determinazione degli ormoni tiroidei il cui livello adeguato è necessario per il corretto sviluppo neurologico del feto.
- Emogramma. Indicano la presenza o meno di anemia, qualcosa di importante se consideriamo che bassi livelli di ferro in una donna incinta, durante un periodo di tempo può aumentare il rischio di parto prematuro e basso peso del neonato alla nascita.
- Screening per la sindrome di Down. Determiniamo due parametri nel sangue materno (BHCG e PAPP-A) che, insieme ad un'ecografia, ci permettono di calcolare il rischio del feto ad avere la sindrome di Down.
- Urina. L'analisi delle urine fornisce informazioni sulla corretta funzione renale, tra le altre cose. Inoltre, si esegue un tampone per escludere una possibile infezione delle urine senza sintomi, il quale trattamento per una donna incinta è importante per ridurre il rischio di parto prematuro.
Analisi del secondo trimestre di gravidanza.
- Biochimica generale. In questo trimestre è molto più semplice e comprende la determinazione delle transaminasi epatiche, dell'acido urico e della ferritina.
- Test di O'Sullivan. Non è necessario essere a digiuno. Si esegue tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza. Per eseguire il test, la donna incinta deve ingerire uno sciroppo con 50 mg di glucosio e 1 ora dopo l'ingestione viene prelevato il sangue. Questo è un test per escludere la presenza di diabete gestazionale nella madre in attesa.
- Emogramma. Si esegue anche in questo trimestre per rilevare la comparsa di anemia da carenza di ferro nella donna incinta o per controllarla se è stata rilevata nell'analisi del primo trimestre.
- Urina. L'urinocoltura viene eseguita anche in questo trimestre con lo stesso obiettivo del trimestre precedente.
Analisi del terzo trimestre di gravidanza.
- Biochimica generale. Si tratta di un'analisi molto simile a quella del primo trimestre con l'aggiunta della determinazione dei livelli di colinesterasi nel sangue materno, nel caso in cui fosse necessario eseguire un parto cesareo.
- Emogramma. Con lo stesso scopo dei trimestri precedenti.
- Urina. Allo stesso modo dei trimestri precedenti.
- Studio della coagulazione. Necessario in caso di parto cesareo.
- Rilevamento di Streptoccus agalactiae. Questo microrganismo viene rilevato sia nella vagina che nel retto della donna incinta nella 35-37a settimana di gestazione. Se viene rilevata la presenza di questo batterio, sarebbe necessario somministrare antibiotici alla madre al momento del parto per prevenire una possibile infezione nel neonato.